تعديل لوائح الإشراف على أعمال التأمين بهدف التنفيذ في يناير المقبل
بحسب ما أعلنت الأوساط المالية في الثاني والعشرين من الشهر الحالي، تستعد السلطات المالية لتعديل لوائح الإشراف على أعمال التأمين (Insurance Supervision Enforcement Rules)، والتي تتضمن تحديد حد أقصى لمبالغ الضمان في المنتجات التأمينية، بهدف التنفيذ في يناير من العام القادم.
تعمل السلطات المالية على منع صرف مبالغ تأمينية تتجاوز النفقات الفعلية المتكبدة، من خلال تحديد حد أقصى لمبالغ الضمان حسب نوع المنتج التأمين. وتهدف هذه التعديلات إلى وضع أساس تشريعي للحدود المجمعة التي كانت قطاع التأمين يديرها على أساس طوعي حتى الآن.
على سبيل المثال، إذا تم تحديد الحد الأقصى لضمان تكاليف الرعاية بمبلغ 200 ألف وون يومياً، فإن إجمالي المبالغ المستحقة من عدة عقود تأمين لتكاليف الرعاية لن يتجاوز هذا المبلغ اليومي، بغض النظر عن عدد شركات التأمين المشارية. غير أن تشريع هذه الحدود لا يعني تلقائياً تخفيض الحدود الحالية لتأمين الرعاية؛ إذ سيتم تحديد الحدود النهائية لكل منتج بناءً على معايير تفصيلية قيد الإعداد.
تعتزم الحكومة اعتباراً من العام المقبل اختيار حوالي 500 مستشفى متخصصة في الرعاية الطبية، وتقليل نسبة المساهمة الشخصية للمرضى في تكاليف الرعاية إلى حوالي 30%. وبينما يقتصر الدعم الحكومي على مستشفيات ومرضى محددين ولن يحل محل التأمين الخاص مباشرة، فإن تخفيف عبء تكاليف الرعاية قد يدفع شركات التأمين إلى إعادة النظر في هيكل منتجاتها، مع الأخذ في الاعتبار العلاقة بين الدعم العام والضمان الخاص.
يُتوقع أن يؤثر تشريع الحد الأقصى المجمع على ديناميكية المنافسة بين شركات التأمين في مجال تأمين الرعاية الصحية. وبحسب معهد تطوير التأمين، ارتفعت عقود تأمين الخرف والرعاية الصحية من 379 ألف عقد سنة 2023 إلى 496 ألف عقد في العام الماضي، بزيادة بلغت 30.9 في المائة. وحيث تنامى الاهتمام بعبء تكاليف الرعاية نتيجة شيخوخة السكان، أصبح تأمين الرعاية الصحية منتجاً أساسياً في مبيعات شركات التأمين.
هناك توقعات بأن تركز شركات التأمين على تعزيز منتجات صحية أخرى مثل تأمين الخرف والسرطان والتأمينات الميسرة، بدلاً من مجرد رفع مبالغ الضمان، أو قد تقوم بتقسيم نطاق ضمان تأمين الرعاية الصحية بشكل أكثر دقة.
قال مسؤول في الأوساط المالية: "قد تقيد تشريع الحد الأقصى المجمع المنافسة على أساس رفع مبالغ ضمان تأمين الرعاية الصحية"، وأضاف: "ستشتد المنافسة بشكل أكبر في مجال بيع منتجات الضمان الصحي الأخرى مثل تأمين الخرف والسرطان".
* تمت ترجمة هذا المقال تلقائيًا بواسطة الذكاء الاصطناعي.