تحويل 33,577 وثيقة فقط من الأجيال الأول والثاني إلى الجيل الخامس عبر 9 شركات تأمين رئيسية... قلق من تقليص التغطية رغم انخفاض الأقساط
عند التحويل: خصم 50% على الأقساط لمدة ثلاث سنوات... وإدخال خصم اختياري للعقود القائمة
وفقاً لمعلومات صادرة من قطاع التأمين في الخامس عشر من الشهر الجاري، أظهرت بيانات جمعتها جمعية شركات تأمين الخسائر لمبيعات وثائق التأمين الصحي من الجيل الخامس لدى تسع شركات تأمين رئيسية (ساميسونغ فاير آند مارين، وهيونداي مارين آند فاير، وديبي إنشورانس، وكيه بي إنشورانس، وميريتز فاير آند مارين، وهانوا فاير آند مارين، ولوتيه فاير آند مارين، وهونغوك فاير آند مارين، وان إتش فارمرز إنشورانس) أن إجمالي العقود الجديدة المضافة منذ الإطلاق حتى نهاية سبتمبر بلغ 367 ألف و71 عقد.
من بين هذا العدد، كان عدد العقود التي تحولت بشكل طوعي من الأجيال الأول والثاني 33 ألف و577 عقد، أي ما يمثل 9.1% من إجمالي العقود الجديدة المضافة. وبالمقارنة مع إجمالي 16 مليون و434 ألف و474 عقد من الأجيال الأول والثاني لدى هذه الشركات بحسب بيانات نهاية يوليو، فإن نسبة التحويل تبلغ حوالي 0.20%. وتجدر الإشارة إلى أن بيانات العقود القائمة جُمعت في نهاية يوليو بينما تم تجميع بيانات التحويل في نهاية سبتمبر.
يُعزى تردد حاملي الوثائق القدامى عن التحويل بشكل أساسي إلى قلقهم من تقليص التغطية التأمينية. ورغم أن أقساط التأمين في الجيل الخامس أقل من نظيراتها في الأجيال الأول والثاني، إلا أن نسبة المشاركة الذاتية للمضمونين أعلى في الخدمات الطبية غير الشديدة غير المشمولة بالضمان، مع استبعاد بعض أنواع العلاج من التغطية. وبالنسبة لحاملي الوثائق الذين يتلقون خدمات طبية بشكل متكرر، قد يؤدي توفير الأقساط إلى زيادة في المصاريف الطبية التي يتحملونها شخصياً.
بشكل خاص، يتعين على حاملي الوثائق الذين اشتركوا قبل مارس من عام 2013 اختيار التحويل بنفسهم، لأنهم غير ملزمين بإعادة الاشتراك. وهذا يختلف عن حاملي الأجيال الثاني اللاحق والثالث والرابع، الذين سيتم نقلهم تدريجياً إلى الجيل الخامس عند توقيت إعادة الاشتراك. وبالتالي فإن قرارات هؤلاء المشتركين الأوائل سيكون له تأثير كبير على فعالية إعادة تنظيم نظام التأمين الصحي الشامل.
تعتزم السلطات المالية تطبيق نظام خصم التحويل ابتداءً من الشهر المقبل موجهاً إلى حاملي وثائق الأجيال الأول والثاني الذين لا يخضعون لشروط إعادة الاشتراك. ويقوم النظام على منح خصم بنسبة 50% على أقساط الجيل الخامس لمدة ثلاث سنوات عند التحويل.
بناءً على محاكاة أجرتها السلطات المالية، إذا قامت امرأة بعمر 60 سنة مشتركة في الجيل الأول كانت تدفع أقساطاً شهرية بمتوسط 178 ألف و489 وون بالتحويل إلى الجيل الخامس، فإن القسط الشهري خلال فترة الخصم ينخفض إلى 21 ألف و270 وون. وهذا الانخفاض يعكس الفرق في القسط الأساسي بين المنتجين مضافاً إليه خصم التحويل.
سيتم أيضاً إدخال خصم اختياري على التغطية للعقود القائمة. بموجب هذا النظام، يمكن لحاملي الوثائق استبعاد بعض أوجه التغطية أو زيادة نسبة المشاركة الذاتية مقابل الحصول على خصم على الأقساط. بهذا الشكل، سيكون أمام حاملي الوثائق القدامى خيارات متعددة: إما التحويل إلى الجيل الخامس أو تعديل شروط العقد القائم والاحتفاظ به.
مع ذلك، يرى المحللون أن الخصومات وحدها قد لا تكون كافية لزيادة معدلات التحويل بشكل كبير. فقد أشار مكتب البحث التشريعي بالبرلمان الوطني في تقرير حديث قدمه لجلسة المراقبة الحكومية إلى أنه في الماضي، عند تحويل وثائق الجيل الرابع، تم تطبيق خصومات خاصة من قبيل خصم بنسبة 50% على الأقساط، إلا أن معدلات التحويل كانت مخيبة للآمال.
ثمة اعتبار إضافي يتعلق بانتهاء فترة الخصم. حيث تنتهي فترة خصم التحويل بعد ثلاث سنوات، وبعدها تُطبّق الأقساط الكاملة. كما توجد احتمالية لحدوث زيادات في الأقساط مع كل تجديد للعقد. وبالتالي يجب على حاملي الوثائق أن يأخذوا في الاعتبار ليس فقط الوفورات الفورية بل أيضاً الأقساط والتغطية بعد انتهاء فترة الخصم والمصاريف الطبية الإضافية الناجمة عن الفروقات في التغطية.
قال أحد المسؤولين بقطاع التأمين: «لتحقيق استقرار وثائق التأمين الصحي من الجيل الخامس، من الغاية الأهمية استقطاب المشتركين الأوائل للتحويل بشكل طوعي. ونحتاج إلى تدابير إضافية بعيداً عن الخصومات على الأقساط لإقناع هؤلاء المشتركين الأوائل بالتحويل الفعلي».
* تمت ترجمة هذا المقال تلقائيًا بواسطة الذكاء الاصطناعي.