ارتفاع نزاعات التأمين بنسبة 48% في النصف الأول من السنة…فحص الازدحام المزمن وإجراءات المعالجة
إصدار أوامر لرؤساء الشركات بوضع أهداف إدارية ومعالجة العوامل المسببة للنزاعات…مخاوف من كبح الشكاوى
![مقر شركات سامسونج للتأمين على الحياة وهانوا للتأمين على الحياة وكيبو للتأمين على الحياة من اليسار إلى اليمين [الصورة = من كل شركة]](https://image.ajunews.com/content/image/2026/09/21/20260921140706628931.jpg)
وفقاً لما أفادت به مصادر في القطاع المالي يوم 21 سبتمبر، ستبدأ هيئة الرقابة المالية بفحص واقع معالجة النزاعات في شركات التأمين على الحياة ابتداءً من سامسونج للتأمين على الحياة في نهاية هذا الشهر. وهذا يمثل توسيعاً للفحوصات التي بدأتها في أوائل هذا الشهر مع شركات التأمين ضد الأضرار مثل بي آي إف إتش للتأمين ضد الأضرار وديبي للتأمين ضد الأضرار.
تخطط الهيئة للقيام بفحوصات متسلسلة تركز على شركات التأمين التي تتلقى عدداً كبيراً من طلبات التسوية والنزاعات المتراكمة. وستركز الفحوصات في الموقع على حالة النزاعات طويلة الأمد وإجراءات استجابة الشركات، والممارسات التجارية غير المعقولة تجاه المستهلكين. وستسعى الهيئة لتسريع معالجة القضايا التي تتطلب التحقق من الحقائق من خلال مراجعتها مع الموظفين المسؤولين في شركات التأمين.
تتصدر سامسونج للتأمين على الحياة الصناعة من حيث العقود المحتفظ بها وعدد العملاء، وبالتالي فإن عدد طلبات التسوية التي تتلقاها هو الأعلى أيضاً. وبحسب اتحاد شركات التأمين على الحياة، بلغ عدد طلبات التسوية المقدمة إلى سامسونج للتأمين على الحياة في النصف الأول من هذا العام 719 طلباً (مستبعداً الطلبات المتكررة والمتعددة)، وهو الأعلى بين شركات التأمين على الحياة. وتلتها هانوا للتأمين على الحياة بـ 568 طلباً وشركة هونغوك للتأمين على الحياة بـ 482 طلباً وكيبو للتأمين على الحياة بـ 372 طلباً وسينهان لايف بـ 329 طلباً.
غير أنه من الصعب الحكم على مستوى إدارة النزاعات بناءً على الأرقام المطلقة وحدها، نظراً لأن حجم العملاء والعقود المحتفظ بها يختلف من شركة إلى أخرى. يبدو أن هيئة الرقابة المالية ستفحص ليس فقط عدد النزاعات المرفوعة بل أيضاً فترات المعالجة ومعدلات القبول والمنتجات التي تثير نزاعات متكررة والممارسات التجارية المرتبطة بها.
دفع الزيادة السريعة في النزاعات بين شركات التأمين والمستهلكين هيئة الرقابة المالية إلى البدء بفحوصات موقعية. ارتفع عدد النزاعات المتعلقة بالتأمين المقدمة إلى هيئة الرقابة المالية في النصف الأول من هذا العام إلى 15436 نزاعاً، بارتفاع 48% مقارنة بنفس الفترة من العام السابق. وتزايدت النزاعات حول ما إذا كان يجب دفع التعويضات ومبالغ التعويضات وشرح المنتجات، مما أدى أيضاً إلى تراكم معالجة النزاعات.
يظهر اتجاه الزيادة في قطاع التأمين ضد الأضرار بشكل أكثر حدة. وبحسب اتحاد شركات التأمين ضد الأضرار، بلغ عدد طلبات التسوية المقدمة إلى شركات التأمين ضد الأضرار في النصف الأول من هذا العام 19155 طلباً (مستبعداً الطلبات المتكررة والمتعددة)، بارتفاع 40.2% مقارنة بـ 13659 طلباً في نفس الفترة من العام السابق. كانت سامسونج للتأمين ضد الأضرار في الصدارة بـ 3888 طلباً، يليها ميريتز للتأمين ضد الأضرار بـ 2970 طلباً وهيونداي ماراين للتأمين ضد الأضرار بـ 2906 طلبات وكي بي للتأمين ضد الأضرار بـ 2739 طلباً وديبي للتأمين ضد الأضرار بـ 2668 طلباً. ويُعتبر النزاع حول دفع التعويضات ومعايير الفحص لبنود التأمين الشامل غير المشمولة بالتغطية السبب الرئيسي لهذا الارتفاع.
من جانب آخر، بقي عدد النزاعات التي تحولت إلى دعاوى قضائية فعلية محدوداً نسبياً. من بين طلبات التسوية المقدمة إلى شركات التأمين ضد الأضرار في النصف الأول من هذا العام، لم يكن هناك سوى 114 حالة تم رفع دعاوى قضائية بشأنها، أي ما يمثل 0.4% من إجمالي الطلبات المقدمة. وهذا يعني أنه يجب عدم تفسير الزيادة في طلبات التسوية كمؤشر على توسع الدعاوى القضائية من قبل شركات التأمين.
طلبت هيئة الرقابة المالية من الرؤساء التنفيذيين لشركات التأمين تحليل اتجاهات النزاعات والأسباب الكامنة وراءها بشكل مستقل، ووضع أهداف إدارية وسبل للقضاء على العوامل المسببة للنزاعات. وقد أكد إي تشان جين، مدير هيئة الرقابة المالية، في اجتماع فحص حماية المستهلكين المالي الذي عقد في 17 سبتمبر على أن "الشكاوى والنزاعات تستمر في الارتفاع"، وحدد تقليص النزاعات كأولوية مستقبلية.
من المتوقع أن تتخذ صناعة التأمين إجراءات من خلال فحص شروط المنتجات التي تثير نزاعات متكررة وإجراءات دفع وفحص التعويضات. غير أن هناك تحذيرات من أنه يجب عدم السماح لتقليص عدد النزاعات بأن يؤدي إلى كبح الشكاوى والمطالبات بالتعويضات المشروعة. والرأي السائد هو أنه يجب التركيز على تحسين تصميم المنتجات والممارسات المتعلقة بالبيع والدفع التي تثير النزاعات بدلاً من مجرد إدارة الأرقام.
* تمت ترجمة هذا المقال تلقائيًا بواسطة الذكاء الاصطناعي.